Préinscription - Prévenir et prendre en charge les troubles du cycle ovulatoire et de la fertilité (Niveau 1 & Niveau 2) - format MIXTE - COLMAR

Je m’inscris individuellement en tant que particulier (hors temps de travail) ou indépendant (profession libérale) Je fais une demande d’inscription pour un ou plusieurs collaborateurs d’une structure (entreprise, association, autre…)

Sélectionnez ce mode si vous vous autofinancez. Si vous souhaitez faire une demande de prise en charge FIF PL/AGEFICE, merci de le préciser dans le formulaire. Elle sont acceptées/refusées en fonction des formations et des professions. Pour rappel, il est nécessaire d'être professionnels de santé ou du soin pour s'inscrire à nos formations.

Session *

Nom du particulier *

Prénom du particulier *

Email du particulier *

Téléphone *

Adresse du particulier *

Ville *

Code postal *

Pays

Profession du particulier *

Je souhaite faire une demande de prise en charge FIF PL/AGEFICE pour cette formation

Sélectionnez ce mode si c'est votre entreprise qui finance votre formation ou si vous souhaitez programmer une formation pour vos collaborateurs (exemple : vous êtes salarié d'un hôpital qui va financer la formation). Les coordonnées à renseigner sont celles du contact de formation. Pour rappel, il est nécessaire d'être professionnels de santé ou du soin pour s'inscrire à nos formations.

Session *

Nom de l'entreprise *

Email de l'entreprise *

Téléphone *

SIRET

Adresse de l'entreprise *

Adresse de l'entreprise (Ville) *

Adresse de l'entreprise (Code postal) *

Adresse de l'entreprise (Pays)

Les données recueillies dans ce formulaire sont traitées par Institut de Formation à la Fertilité afin de gérer votre préinscription sur le site. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, nous vous invitons à prendre connaissance de notre charte de confidentialité