Optimiser la fertilité et la santé gynécologique dans la prise en charge de la femme et du couple par l’observation du cycle, ainsi que par l’amélioration du mode de vie
Formation de 45 heures en e-learning asynchrone et synchrone
Formation créée le 19/11/2024. Dernière mise à jour le 20/11/2024.
Version du programme : 1
Programme de la formation
Format : Mixte (e-learning asynchrone et synchrone) À l'heure où l'hypofertilité des couples est croissante, ce parcours de formation a pour but de valider des compétences professionnelles des professionnels de santé en matière de fertilité en péri-conception, telles que l’acquisition de la maîtrise de l’observation du cycle, l’identification des situations physiologiques ou pathologiques, la prise en charge globale des patients (mode de vie, alimentation,...) dans le but de perfectionner les consultations préconceptionnelles des femmes et des couples avec des troubles de la fertilité. Elle s’adresse aux professionnels de santé en exercice, tels que les médecins généralistes ou spécialistes, et les sages-femmes. Ce parcours de formation s'articule autour de trois blocs de formation puis du passage d'épreuves devant un jury indépendant. Le module 1 "Physiologie de la fertilité de la femme et observation du cycle", dispensé par Marion Vallet, apporte aux apprenants des connaissances suffisantes en fertilité naturelle et des outils pratiques pour donner aux femmes/couples des connaissances précises sur leur fertilité et les marqueurs biologiques de celle-ci, un aperçu précis des méthodes d'observation du cycle, des notions essentielles au suivi gynécologique des femmes ou d'aide à la conception et enfin des éléments diagnostiques simples des principaux cycles particuliers et des troubles du cycle naturel. Le module 2 "Troubles du cycle ovulatoire et pathologies de la fertilité, cas cliniques", dispensé par Marion Vallet, apporte aux participants des connaissances suffisantes pour renforcer leurs compétences lors des consultations gynécologiques et des consultations pré-conceptionnelles dans la suite du niveau 1. Ce bloc de formation leur permet d'améliorer leurs prises en charge des principaux troubles fonctionnels en gynécologie et pathologies de la fertilité de la femme en s'appuyant sur les tableaux d'observation du cycle. Elle leur permet aussi de mieux appréhender l'hypofertilité masculine dans le but de mieux adresser les couples aux bons correspondants. Enfin, la formation permet de perfectionner les conseils médicaux destinés à réduire l'hypofertilité par l'amélioration de l'hygiène et du cadre de vie de la femme et du couple. Le module 3 ou "Alimentation et micronutrition : fertilité, préconceptionnel et grossesse", dispensé par Guénaëlle Abéguilé, kinésithérapeute, diplômée en nutrition/micronutrition, permet aux apprenants d'acquérir des compétences suffisantes en fertilité naturelle et en nutrition/micronutrition pour donner aux femmes/couples des notions essentielles en terme d'alimentation du couple en préconceptionnel et aux femmes enceintes. Elle permet aussi aux professionnels de santé de maîtriser la prise en charge nutritionnelle et micronutritionnelle des femmes atteintes de troubles gynécologiques (syndrome prémenstruel, insuffisance lutéale) et de pathologies gynécologiques (endométriose, syndrome des ovaires polykystiques). Grâce à l'observation du cycle par la femme, les professionnels de santé pourront ajuster leurs prises en charges en fonction des différentes phases du cycle. Enfin, ce parcours de formation se termine par un passage d'épreuves devant un jury indépendant, qui est organisé par périodes en fonction des disponibilités du jury, des dates de formation et du nombre de candidats. Ces périodes varient dans l’année (1 fois par semestre) et vous seront communiquées lors de votre inscription. Deux épreuves distancielles auront lieu : 1/ une épreuve asynchrone, constituée de 4 volets : - proposition d’une trame d’anamnèse complète par écrit en mentionnant tous les items de façon précise et exhaustive sur une page A4 environ ; - rédaction d'un support pédagogique complet pour la transmission de l'observation du cycle, qui devra comporter quatre pages A4, appelées fiches-conseils, devant expliquer "la physiologie du cycle", "comment s’observer", "comment remplir son tableau", "comment l’analyser". - rédaction d'un support pédagogique contenant deux fiches-conseils en A4 pour transmettre des recommandations générales avec les intitulés suivants : "nutrition et fertilité", "mode vie et fertilité". - une étude de cas clinique anonymisé tirée de son expérience professionnelle portant sur : des troubles du cycles/troubles hormonaux et/ou des cycles particuliers dans une période de transition (ménarche, allaitement, arrêt de contraception et périménopause). 2/ une épreuve synchrone : - étude d'un cas clinique imposé d’une durée d’une heure portant sur une période particulière de la vie reproductive de la femme (ménarche, allaitement, arrêt de contraception hormonale, périménopause) avec analyse de plusieurs tableaux du cycle. - puis une soutenance orale d’une durée de 40 minutes (30 minutes de présentation et 10 minutes d’échanges). L'intégralité des informations pratiques concernant les modalités d'évaluation seront communiquées au moment de votre inscription.
Objectifs de la formation
- Construire un interrogatoire détaillé sur les critères de fertilité de la femme et du couple, ainsi que sur leur mode de vie (sport, consommation de toxiques, perturbateurs endocriniens).
- Apprendre aux couples à tenir un tableau d’observation quotidienne aux femmes/couples dans le but de suivre leur santé génésique (c’est-à-dire la santé de leur fertilité).
- Analyser le tableau de fertilité complété par la patiente ; repérer les phases fertiles et infertiles du cycle ; différencier un cycle normal (ovulatoire fertile) d’un cycle particulier ou pathologique ; analyser les différents types de saignements (physiologiques ou pathologiques).
- S’appuyer sur l’enquête sur le mode de vie de la femme et du couple et sur leur nutrition ; délivrer des recommandations adaptées et individualisées en lien avec la fertilité et l’épigénétique en péri-conception.
- Identifier les particularités du cycle de la femme en fonction des différentes phases de leur vie (ménarche, allaitement, arrêt de contraception hormonale, péri-ménopause).
Profil des bénéficiaires
- Professionnels de santé en exercice et disposant d’un RPPS : les sage-femmes et les médecins
- Être médecin généraliste ou spécialiste, ou sage-femme
Contenu de la formation
-
Étape 1 : Approfondir les connaissances des organes de la fertilité, le cycle normal
- Évaluer ses connaissances sur la fertilité masculine et féminine
- Revoir l’anatomie et l’histologie des appareils génitaux féminins et masculins
- Approfondir l’endocrinologie du cycle hormonal : les hormones stéroïdiennes
- Approfondir le cycle ovulatoire normal : 4 phases du cycle
- Expérimenter la formation de la patiente au travers d’outils simples
- Découvrir l’utilisation de la roulette du cycle comme outil d’enseignement clinique et savoir l’utiliser
-
Étape 2 : Biomarqueurs de la fertilité : découverte et gestion
- Comprendre les biomarqueurs de la fertilité féminine et leur répercussion
- Comprendre la corrélation entre le tableau de la femme et les réponses hormonales, cervicales et vaginales
- Appréhender les 6 critères de fertilité d’un couple
- Connaître les principales méthodes de régulation naturelle des naissances
- Connaître les aides à la compréhension du cycle
-
Étape 3 : Variantes du cycle normal, comprendre les cycles particuliers : “continuum de l’activité ovarienne”
- Cycle court
- Cycle long (ovulation retardée, activité anovulatoire)
- Follicule lutéinisé non rompu
- Phase lutéale courte
- Phase lutéale déficiente
-
Étape 4 : Fertilité de la ménarche à la ménopause, connaître les spécificités de la fertilité des différentes périodes de la vie d’une femme
- Ménarche : commencement de la fertilité allaitement maternel : retour progressif à la fertilité
- Allaitement maternel : retour progressif à la fertilité
- Péri ménopause : déclin de la fertilité
- Arrêt de contraception hormonale : retour progressif de la fertilité
-
Étape 5 : Approfondir ses connaissances cliniques et paracliniques dans le domaine de la physiologie de la fertilité
- Revoir les notions essentielles sur la fertilité masculine et féminine (repères cliniques, biologiques et échographiques)
- Revoir les variantes du cycle normal
- Études de cas cliniques des cycles particuliers
-
Étape 6 : Renforcer les compétences sur les principaux troubles fonctionnels en gynécologie grâce à la clinique (anamnèse et analyse du tableau d’observation du cycle)
- Diagnostic, prise en charge et traitements des douleurs pelviennes (aiguës et chroniques)
- Diagnostic, prise en charge et traitements des troubles de l’ovulation (influence du surpoids/insuffisance pondérale, du stress, de l’activité physique)
- Diagnostic, prise une charge et traitements des principales endocrinopathies avec effet sur l’ovulation
- Diagnostic, prise une charge et traitements du syndrome pré-menstruel
- Diagnostic, prise en charge et traitements des saignements en gynécologie
- Diagnostic, prise en charge et traitement de la carence en vitamine D
-
Étape 7 : Circonscrire le sujet de l’hypofertilité
- Physiopathologie de l’hypofertilité – Épidémiologie – Hypofertilité mixte : causes – identification et prise en charge
- Hypofertilité masculine : causes, identification et prise en charge
- Hypofertilité féminine : causes, identification et prise en charge
-
Étape 8 : Renforcer et élargir les connaissances sur la prise en charge des principales pathologies de la fertilité grâce à la clinique (anamnèse et analyse du tableau d’observation du cycle)
- Améliorer l’identification et la prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques
- Améliorer l’identification et la prise en charge des aménorrhées hypothalamiques fonctionnelles
- Améliorer l’identification et la prise en charge de l’endométriose
-
Étape 9 : Adapter les explorations paracliniques (biologiques et échographiques) à bon escient grâce au tableau d’observation du cycle
- Appréhender l’orientation diagnostique d’une tableau d’observation du cycle
- Adapter son exploration biologique de façon ciblée dans le champ des compétences
- Adapter l’exploration par imagerie dans le champ des compétences
-
Étape 10 : La consultation pré-conceptionnelle
- Construire son dossier gynécologique en tenant compte de l’évolution des compétences (anamnèse)
- Construire sa trame de consultation
- Organisation du temps et périodicité des rendez-vous
- Aborder les principales causes d’hypofertilité féminines et masculine, diagnostics et traitements
- Propositions concrètes d’optimisations du cadre de vie en vue d’améliorer la fertilité du couple
- Précisions sur l’élaboration d’outils pédagogiques
-
Étape 11 : L’assiette optimale en péri-conception
-
Étape 12 : Prise en charge du début de la grossesse suite à une hypofertilité
- Les apports indispensables pour la mère et l’enfant pendant la grossesse
- Les maux de la grossesse : nausées, RGO, infections virales, parodontale, stress
- Importance de la préservation du microbiote intestinal et vaginal chez la maman
- Les fausses couches (causes fonctionnelles, identification et prise en charge)
- Le diabète gestationnel
- La prévention de la dépression du post-partum
Clotilde MAYOLLE, gynécologue médicale Marion VALLET, sage femme Guénaëlle ABEGUILE, kinésithérapeute et diplômée en nutrition/micronutrition
- Émargement numérique
- Quiz en cours de formation
- Questions orales ou écrites (QCM) en cours de formation
- Mises en situation et Étude de nombreux cas cliniques
- Formulaires d'évaluation de la formation
- Les compétences suivantes sont évaluées : - C1 ; Réaliser une anamnèse approfondie de la fertilité d’une femme ou d’un couple en construisant un interrogatoire détaillé sur les critères de fertilité de la femme et du couple, leur mode de vie (sport, consommation de toxiques, perturbateurs endocriniens) afin d’adapter leur prise en charge. - C2 : Transmettre les techniques d’observation du cycle, et de tenue d’un tableau quotidien aux femmes/couples en leur permettant d’identifier les phases fertiles et infertiles et de suivre leur santé génésique afin de conseiller la femme/le couple sur leur fertilité. - C3 : Identifier les situations physiologiques ou pathologiques de la femme en analysant le tableau de fertilité complété par ses soins :pour repérer les phases fertiles et infertiles du cycle ; pour différencier un cycle normal (ovulatoire fertile) d’un cycle particulier ou pathologique ; pour analyser les différents types de saignements (physiologiques ou pathologiques) ; et ce, afin d’explorer ses troubles et traiter la patiente de manière optimale, ou bien de l’orienter vers le ou les spécialiste(s) compétent(s). - C4 : Délivrer des recommandations adaptées et individualisées en lien avec la fertilité et l’épigénétique en péri-conception en s’appuyant sur l’enquête sur le mode de vie de la femme et du couple et sur leur alimentation ; et ce afin d’améliorer la santé et la fertilité de la femme, du couple et de l’enfant dans ses 1000 premiers jours. - C5 : Adapter les conseils délivrés aux femmes dans l’évolution de leur fertilité et sur les particularités de leur cycle en identifiant les différentes phases de leur vie (ménarche, allaitement, arrêt de contraception hormonale, péri-ménopause) afin d'améliorer l’accompagnement global des femmes en péri-conception.
- Passage du jury avec 2 épreuves à distance : une épreuve asynchrone (proposition de trame d'anamnèse complète ; rédaction d'un support pédagogique complet en 6 fiches-conseils au total ; et une étude de cas clinique anonymisé) et une épreuve synchrone en visio : étude d'un cas clinique imposé d’une durée d’une heure puis une soutenance orale d’une durée de 40 minutes.
- Les cinq compétences sont évaluées au travers de dix-sept critères. Chaque critère est évalué de la manière suivante : Acquis/Non acquis. Pour valider l’acquisition d’une compétence, au moins 50% des critères doivent être acquis. Pour valider le parcours de formation, 71% des critères doivent être validés, soit au moins 12 critères. Le candidat qui obtiendrait le niveau non acquis à l'ensemble des critères d'une compétence se verrait échouer à l'évaluation. Une majorité de membres du jury doit avoir émis un avis favorable pour que le candidat soit admis.
- Accueil des apprenants sur une plateforme dédiée à la formation
- Documents supports de formation projetés
- Exposés théoriques enregistrés en vidéo